შინაგანი ჰემოროის სიმპტომები და მკურნალობა

მიზეზები სიმპტომები მკურნალობა

ჰემოროი არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს შინაგანი ან / და გარეგანი ჰემოროიდული სისხლძარღვების ცვლილებები და გადიდება, რომლებიც შემდგომ კვანძებს ქმნიან. ეს უკანასკნელი შეიძლება გახდეს ანთება, სისხლდენა და უკანა ტანიდან გარეთ გამოვარდნა. დაავადება თანაბრად არის გავრცელებული ქალებსა და მამაკაცებში, მისი გავრცელება შეადგენს 130-140 შემთხვევას 1000 მოსახლეზე. პროქტოლოგის კომპეტენციაშია შედის სიმპტომების დადგენა და შინაგანი ჰემოროის მკურნალობის დანიშვნა.

რატომ ვითარდება შინაგანი ჰემოროი?

პათოლოგიურად შეცვლილი ჰემოროის წარმოქმნის პროვოცირების მთავარი მიზეზი არის ქვედა ნაწლავის სისხლძარღვებში სისხლის გადინებას და მოდიენებას შორის დისბალანსი. მუცლის ღრუში მომატებული წნევა და მცირე მენჯის ვენებში შეშუპება ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია კუნთებისა და ლიგატების დისტროფიული ცვლილებები, რომლებიც აფიქსირებს ჰემოროიდული წნულის სისხლძარღვების სტაბილურ მდგომარეობას.

ჰემოროი თანამედროვე საზოგადოებაში პრობლემას წარმოადგენს და მის განვითარებას მეტწილად განსაზღვრავს ადამიანის ცხოვრების წესი. ადინამია, უმოძრაო სამუშაო გარემო და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის გარეშე ცხოვრება იწვევს დაავადების ფორმირებას.

რელიფ მალამო

გავიგოთ მეტი

ჭარბი წონა;

სისტემატიური დატვირთვა ნაწლავის დაცვის დროს;

დეფეკაციის გრძელვადიანი დარღვევა (ყაბზობა ან დიარეა);

ისეთიისეთი სასმელისა და საკვების რეგულარული მოხმარება, რომლებიც ნაწლავის ლორწოვანს აღიზიანებს (ალკოჰოლი, სანელებლები და ა.შ.);

მოწევა;

გახანგრძლივებული ხველა;

მძიმე ფიზიკური სამუშაო, რომელიც დაკავშირებულია სიმძიმის აწევასთან;

სისხლძარღვთა პათოლოგია (ვარიკოზული ვენები, ათეროსკლეროზი და ა.შ.);

პათოლოგიური მდგომარეობა მცირე მენჯში (სიმსივნეები, ადჰეზია და ა.შ.).
ქალებში, ჰემოროი ხშირად ვითარდება ორსულობისა და მშობიარობის დროს^1,2.

რა სიმპტომებით ხასიათდება შინაგანი ჰემოროი?

დაავადების კლინიკური სურათი დამოკიდებულია მის ეტაპზე და მიმდინარეობის ხარისხზე. მწვავე ჰემოროის ახასიათებს მიმდინარეობის სიმძიმის 3 ეტაპი. დაავადების დაწყებისთანავე პაციენტს აღენიშნება წვის შეგრძნება და ქავილი უკანა ტანის მიდამოში, რაც ნაწლავის დაცლის შემდეგ ძლიერდება. ანატომიური მახასიათებლების გამო, შინაგანი ბუასილი შეიძლება მიმდინარეობდეს იყოს ტკივილის გარეშე.
დაავადების მეორე ხარისხი ხასიათდება პერიანალური რეგიონის შეშუპებით, ტკივილით და გამოხატული სიწითლით. ადამიანი უკანა ტანში ტკივილს გრძნობს "ტუალეტში შესვლის დროს", ხოლო შემდეგ ასევე სიარულისა და დიდხანს ჯდომის დროს. სისხლდენა ხდება სხვადასხვა სიხშირით (რამდენიმე წვეთის გამოყოფიდან რამდენიმე მილილიტრამდე).
დაავადების მე –3 ხარისხის დროს ანთება ვრცელდება მთელ ანალური მიდამოში. შინაგანი მეწამულ-ციანოზური ბუასილი გამოდის გარეთ. პაციენტი განიცდის მწვავე ტკივილს, ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს. ხშირად ხდება ძლიერი სისხლდენა.
ქრონიკული ჰემოროის დროს რემისიის პერიოდები იცვლება გამწვავებით. ამ უკანასკნელებს მრავალფეროვანი კლინიკური სურათი აქვთ. დაავადების მთავარი გამოვლინება არის სისხლდენა ანუსიდან. შინაგანი ბუასილის სიმპტომები სისხლის გარეშე შეიძლება იყოს შემდეგი:

დისკომფორტი, უცხო სხეულის შეგრძნება, ქავილი, წვა და ტკივილი სწორი ნაწლავსა და უკანა ტანში.სხვადასხვა ინტენსივობის და ხასიათის, შესაძლო ირადიაციით მომიჯნავე ანატომიურ სტრუქტურებში;
დეფეკაციის დროს ნაწლავის არასრული დაცლის შეგრძნება;
ანალური ხვრელიდან ლორწოს გამოყოფა;
კვანძების გამოსვლა გარეთ.

ხშირად, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ჩნდება ანალური ნახეთქები, ფისტულა და სხვა გართულებები, რაც ავსებს კლინიკურ სურათს ახალი სიმპტომებით^1,2.

შინაგანი კვანძების მკურნალობის მეთოდები ჰემოროის დროს

შინაგანი ჰემოროის სამკურნალო მეთოდის ირჩევს ექიმი, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაავადების კლინიკური ნიშნების გათვალისწინებით. დაავადების ნებისმიერი ფორმის მქონე ყველა პაციენტს, პირველ რიგში, ურჩევენ დაიცვან დიეტა, რომელიც შეიცავს ბოჭკოვანი საკვების და სითხის ოპტიმალურ რაოდენობას საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალიზებისთვის.
კონსერვატიული თერაპია მოიცავს:

სისტემური მოქმედების ფარმაცევტული საშუალებები (ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო, ჰემოსტატიკური და ა.შ.);
ადგილობრივი გამოყენების სამკურნალო საშუალებები (სწორი ნაწლავის სანთლები, გელები, მალამოები და კრემები ტკივილგამაყუჩებელი, რეგენერაციული, იმუნომოდულაციური და სხვა ეფექტებით, რაც საშუალებას იძლევა დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრის და დაზიანებული ქსოვილების აღდგენას)¹.

ამ უკანასკნელი ჯგუფს მიეკუთვნება რელიფი. ეს არის კომბინირებული საშუალება და გამოდის ორი ფორმით: სწორი ნაწლავის სანთლები (სუპოზიტორიები) და სწორი ნაწლავისა და გარეგანი გამოყენების მალამო (მალამო). შიდა ჰემოროის დროს რელიფის სანთლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას რამდენიმე ფორმით.

რელიფი (ფენილეფრინის ჰიდროქლორიდი) აღმოფხვრავს ანთების ნიშნებს, აქვს ვასკონსტრუქტორი და ჭრილობის შეხორცების ეფექტი;
რელიფ ადვანსი რომელიც შეიცავს ბენზოკაინს, ამცირებს ქსოვილების მგრძნობელობას (გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება), სისტემურ მიმოქცევაში შეღწევის გარეშე (ხელსაყრელი უსაფრთხოების პროფილი);
რელიფ ულტრა, რომელიც შეიცავს თუთიის სულფატს და ჰიდროკორტიზონის აცეტატს, ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ლორწოვანი გარსისა და კანის დაზიანებების სწრაფი გაჯანსაღებისთვის^3,4,5.

შინაგანი ჰემოროის მკურნალობა ასევე შესაძლებელია მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული მეთოდების (სკლეროთერაპია, შიდა ბუასლის ლიგატებით ლატექსის რგოლები, ლაზერული თერაპია და სხვა მეთოდების) დახმარებით. მდგომარეობის მიხედვით, ტარდება კლასიკური ქირურგიული ჩარევა.

1. 2020 წლიდან რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს კლინიკური რეკომენდაციები: "ბუასილი"
2. ლევანოვიჩი V.V., კოხანენკო N.Yu. / სახელმძღვანელო "შერჩეული ლექციები ფაკულტეტის ქირურგიის შესახებ", 2011: ბუასილი
3. რივკინი ვ.ლ./ "ბუასილების ამბულატორიული მკურნალობა" / სტაციონარული ტექნოლოგიების ჟურნალი ამბულატორიული ქირურგია, 2014 წ. No4 (55-56), გვ. 35-37
4. მედიკამენტების ცნობარი Vidal / ინსტრუქცია პრეპარატის Relief გამოყენების შესახებ
5. ბაიერის ოფიციალური ვებ-გვერდი: რელიეფი: https://www.relief.ru/products/

CH-20230512-103

სტატიები

ჩვენს სტატიებში თქვენ იპოვით ბუასილის შესახებ ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებზე პასუხებს.

ბუასილის მკურნალობა

ბუასილის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. კონსერვატიული თერაპია გულისხმობს სისტემური და ადგილობრივი სამკურნალო საშუალებების გამოყენებას, აგრეთვე არამედიკამენტური მეთოდების გამოყენებას

გაიგე მეტი

პრეპარატები

გარე და შიდა ბუასილის მკურნალობისთვის კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენება “რელიფის” ხაზის პრეპარატები - მალამოები ან სუპოზიტორიები, რომელიც უზრუნველყოფს აქტიური ნივთიერებების მოსახერხებელ “ტრანსპორტირებას” დაზიანებულ უბნებში და აქრობს არასასურველ სიმპტომებს.

გაიგე მეტი

რა არის ბუასილი

ბუასილი აზიანებს უკანა ტანის მიდამოს და წარმოადგენს სწორი ნაწლავის ქვედა ვენური კვანძების დაავადებას, რაც იწვევს ვენების გაგანიერებას - ე.წ. ჰემოროიდულ კვანძებს, რომელსაც ხშირად თან ახლავს სისხლდენა.

გაიგე მეტი