კომბინირებული ჰემოროი: სიმპტომები და მკურნალობა

სტადიები მკურნალობა

ჰემოროი ბუნებით მსგავსია ვენების ვარიკოზულ გაგანიერებასთან. მხოლოდ ამ შემთხვევაში ზიანდებიან არა ფეხების სისხლძარღვები ,არამედ სწორი ნაწლავის ან ანუსის გარშემო. ბუასლის ლოკალიზაციის მიხედვით, ბუასილი შეიძლება იყოს გარეგანი და შინაგანი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ექიმები ადგენენ "კომბინირებულ ჰემოროის", როდესაც შინაგანი და გარეგანი ჰემოროი ფართოვდება¹.

ჰემოროის მიზეზები და ტიპები

ჭარბი წნევის გამო სისხლძარღვის კედელი სუსტდება, ხდება ელასტიურე, მყიფე და ანთებული. თრომბი წარმოიქმნება ჰემოროიდული კვანძის მდებარე ძარღვებში, რაც იწვევს მტკივნეულ შეგრძნებებს.

დაავადების კონკრეტული მიზეზის გარკვევა ძნელია, მაგრამ რისკ ფაქტორები შემდეგია:

ყაბზობა;
ქრონიკული დიარეა;
მჯდომარე ცხოვრების წესი;
ჭარბი წონა;
წონის აწევა და ძალოსნობა;
დაუბალანსებელი დიეტა, რომელშიც არ არის საკმარისი საკვები ბოჭკოები;
ორსულობა: მზარდი საშვილოსნო ზრდის ზეწოლას სისხლძარღვებზე;
დეფეკაციის დროს ხშირი გაჭინთვა და ტუალეტში დიდხანს ჯდომა¹.

რელიფ ადვანსი მალამო

გაიგე მეტი

დაავადება კლასიფიცირდება ანთების სტადიისა და ფორმის მიხედვით, პათოლოგიური კვანძების ადგილმდებარეობის მიხედვით¹:

სწორი ნაწლავის შიგნით მდებარე კვანძების ანთების დროსა ადგილი აქვს შინაგან ჰემოროის¹.
თუ დაზიანებები განლაგებულია კანის ქვეშ ანუსის მიდამოში, დიაგნოზი არის გარეგანი ჰემოროი. იგი უფრო ძლიერად შეიგრძნობა, რადგან ანუსის გარშემო უფრო მეტი ნერვული დაბოლოებაა ვიდრე სწორი ნაწლავისა¹.
ერთდროულად რამდენიმე კვანძის ანთება - სწორი ნაწლავის შიგნით და ანუსის მიდამოში - საუბარია კომბინირებულ ბუასილზე¹.

კომბინირებული ჰემოროი:

ეტაპები კომბინირებული ჰემოროის ნიშნები, ფაქტობრივად, არ განსხვავდება გარეგანისაგან. ანთებითი კვანძების ლოკალიზაცია მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დაადგინოს პალპაციის დროს.

ნუ ერიდებით დახმარების თხოვნას. არანამკურნალევი, ჰემოროიდული დაავადება ქრონიკული ხდება და მუდმივი სისხლის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია¹.

საწყის ეტაპზე კომბინირებული ჰემოროი ქრება თითქმის უპრობლემოდ. დაავადება ხდება შესამჩნევი, როდესაც კვანძები იმდენად ფართოვდება, რომ ისინი ანუსიდან ამოვარდება, ეს შეიძლება მოხდეს ბიძგებით, ცემინებით ან ხველებით¹.

პირველ ეტაპზე ჰემოროიდული ვენების გაფართოება ვიზუალურად არ შეიმჩნევა, მაგრამ დეფეკაციის შემდეგ უსიამოვნო შეგრძნებებმა შეიძლება დაარღვიოს - წვა, ქავილი, ჩხვლეტა, ნაწლავების არასრული დაცლის შეგრძნება. მაგრამ ყველაზე მეტად წუხილს იწვევს ტუალეტის ქაღალდზე ან განავალში სისხლის წვეთები¹.
დაავადების მეორე ეტაპზე გაჭინთვა, ძლიერი ხველა, ცემინება, სიცილი, სიმძიმის აწევა იწვევს კვანძების ამოვარდნას. მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად შებრუნდნენ. ამ ეტაპზე ხშირად ჩნდება ტკივილი, ანთება კვანძსა და მიმდებარე ქსოვილებში, ასევე სისხლდენა, ზოგჯერ ნაწლავის ყოველი მოძრაობის შემდეგ.¹.
დაავადების განვითარების მესამე ეტაპზე კვანძები ვარდება და ვერ ახერხებენ თავისით შებრუნებას, ისენი ხელით ან ინსტრუმენტულად უნდა შეცვალონ. თითქმის ყველა დეფეკაცია სისხლით ვითარდება¹.
მეოთხე ეტაპზე კვანძების გამოსწორება ექიმის დახმარების გარეშე აღარ შეიძლება, ტკივილი კუდუსუნის მიდამოში, განავლის დროს ტკივილი მუდმივად აწუხებს. ყველა განავალს თან ახლავს ძლიერი სისხლდენა. ფეკალური მასები იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება სპონტანურად დატოვონ სფინქტერის დისფუნქციის (არ დახურვის) გამო¹.

მკურნალობა და პროფილაქტიკა

ბუასილზე მკურნალობა შეიძლება გაკეთდეს ოპერაციის გარეშე მე –4 სტადიამდე, ანუ მანამ, სანამ დაქვეითებული კვანძები თვითონ არ მოერგება სწორ ნაწლავში. ცხოვრების წესის შეცვლა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მკურნალობაში. ძირითადი წესები^1-3:

დიეტაში უნდა იყოს საკმარისი ბოჭკოვანი საკვები: ხილი, ბოსტნეული, მთელი მარცვლეული;
საკმარისი წყალი, რომ შეკრულობა თავიდან აიცილოთ;
მეტი მოძრაობა შეკრულობის თავიდან ასაცილებლად და სისხლძარღვების ფორმაში შესანარჩუნებლად;
ნაწლავების დროულად დაცლა: თუ დიდხანს გაუძლებთ, განავალი გამკვრივებულია;
ნაწლავის მოძრაობის დროს ნუ იძაბავთ და არ იკავებთ სუნთქვას - ეს ზრდის ზეწოლას ვენებზე;
დიდხანს არ იჯდეს ტუალეტში;
გააკეთეთ კეგელის ვარჯიშები: ეს ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰემოროის.

გამწვავების შემთხვევაში, პრეპარატების გამოყენება ეხმარება სიმპტომების შემსუბუქებას. სანთლები და მალამოები "რელიფი" სხვადასხვა შემადგენლობით აღინიშნება სხვადასხვა ტიპის ჰემოროიზე.

ასე რომ, ფენილეფრინი "რელიფის" შემადგენლობაში ხელს უწყობს სისხლძარღვების შეკუმშვას, ამით ხსნის სისხლდენას, შეშუპებას და მასთან დაკავშირებულ უსიამოვნო სიმპტომებს. რელიფ ადვანსის კომპოზიციაში არის ადგილობრივი საანესთეზიო ბენზოკაინი, რომელიც ხელს უწყობს ტკივილისა და წვის შეგრძნებას. რელიფ ულტრა შეიცავს ანთების საწინააღმდეგო კორტიკოსტეროიდს ჰიდროკორტიზონის აცეტატსა და თუთიას, რომელიც ხელს უწყობს მცირე ჭრილობების შეხორცებას.
ასევე, სისტემური წამლები - ფლებოტონიკა - სისხლძარღვთა ტონუსის გასაზრდელად¹ და სახლის პროცედურები³ ხელს უწყობს მდგომარეობის შერბილებას კომბინირებული ჰემოროით:

თბილი აბაზანები (საკმარისია ასეთი პროცედურების გაკეთება დღეში ორჯერ ან სამჯერ 10-15 წუთის განმავლობაში);
ცივი კომპრესები: ისინი გამორიცხავენ შეშუპებას და ანთებას;
ანალური ზონის ნაზი ჰიგიენა: ტუალეტის ქაღალდის ნაცვლად, რომელიც აზიანებს გაღიზიანებულ კანს, უმჯობესია გამოიყენოთ სველი ხელსახოცები ან ჰიგიენური შხაპი.

1. ვორობიევი გ.ი., შელიგინი იუ. ა., მადლიერი ლაქომალაი: სახელმძღვანელო ექიმებისათვის. - მე -2 გამოცემა, გამოცხ. და დაამატე. - მ.: ლიტერი, 2010 წ. - 200 გვ.
2. მწვავე და ქრონიკული ბუასილით მოზრდილ პაციენტთა დიაგნოზისა და მკურნალობის კლინიკური მითითებები, მოსკოვი, 2013, 19 გვ.
3. მაკაროვი ი.ვ., დოლგიხი ო.იუ. ბუასილი: სასწავლო სახელმძღვანელო სტუდენტებისთვის, სტაჟიორებისთვის, კლინიკური სტაციონარებისთვის და ექიმებისთვის. - მ.: საგამომცემლო ჯგუფი "GEOTAR-Media", 2013. - 147 გვ.

CH-20230512-103

სტატიები

ჩვენს სტატიებში თქვენ იპოვით ბუასილის შესახებ ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებზე პასუხებს.

ბუასილის მკურნალობა

ბუასილის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. კონსერვატიული თერაპია გულისხმობს სისტემური და ადგილობრივი სამკურნალო საშუალებების გამოყენებას, აგრეთვე არამედიკამენტური მეთოდების გამოყენებას

გაიგე მეტი

პრეპარატები

გარე და შიდა ბუასილის მკურნალობისთვის კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენება “რელიფის” ხაზის პრეპარატები - მალამოები ან სუპოზიტორიები, რომელიც უზრუნველყოფს აქტიური ნივთიერებების მოსახერხებელ “ტრანსპორტირებას” დაზიანებულ უბნებში და აქრობს არასასურველ სიმპტომებს.

გაიგე მეტი

რა არის ბუასილი

ბუასილი აზიანებს უკანა ტანის მიდამოს და წარმოადგენს სწორი ნაწლავის ქვედა ვენური კვანძების დაავადებას, რაც იწვევს ვენების გაგანიერებას - ე.წ. ჰემოროიდულ კვანძებს, რომელსაც ხშირად თან ახლავს სისხლდენა.

გაიგე მეტი