ქრონიკული ჰემოროი: სიმპტომები და მკურნალობა

სტადიები მკურნალობა

ჰემოროი - ქვედა სწორი ნაწლავის ან ანალური რეგიონის ძარღვების დაავადება. ზოგიერთი შეფასებით, მოზრდილთა 50% ცხოვრებაში ერთხელ მაინც განიცდიდა ამ პრობლემას¹. ძნელია დაავადების რეალური გავრცელების გაგება, რადგან ხალხს უხერხულია ექიმთან მისვლა. ადეკვატური მკურნალობის გარეშე, ბუასილი შეიძლება ქრონიკული გახდეს და გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ანემია, ანთება, კვანძების დაქვეითება და ანალური ნახეთქები².

ვის შეუძლია დაემართოს ჰემოროი?

ჰემოროიდული დაავადება ასოცირდება ანორექტალურ რეგიონში სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან და ქსოვილებში პათოლოგიურ ცვლილებებთან: კუნთების ასუსტებს და ხელს უწყობს ჰემოროიდს ნაკლებად კარგად.
დაავადების განვითარების ზუსტი მექანიზმი ჯერ კიდევ გაურკვეველია, მაგრამ ექიმებმა გამოავლინეს რისკის ფაქტორები^1,2:

ყაბზობა, რომლის დროსაც გიწევთ ბიძგი და ტუალეტში დიდხანს ჯდომა, რაც ზრდის დატვირთვას ვენებზე
ქრონიკული დიარეა
მჯდომარე ცხოვრების წესი, რომლის დროსაც ირღვევა სისხლის მიმოქცევა მენჯის რეგიონში და მცირდება სისხლძარღვთა ტონი
ფეხზე დიდი დროის დახარჯვის საჭიროება
სპორტული აქტივობები, რომლებიც მოითხოვს წონის აწევას ან მუცლის კუნთების დაძაბვას
ორსულობა
დიეტა დაბალ ბოჭკოვანი, რომელიც იწვევს ყაბზობას
ცხარე საკვებისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება

ტიპები და ეტაპები

სანთლები რელიფ ულტრა

მეტი რომ გაიგოთ

კვანძების ლოკალიზაციის მიხედვით, არსებობს შიდა და გარე ჰემოროი. შინაგანი ვენების გაფართოება სწორი ნაწლავის შიგნით, გარეთა ჰემოროი განლაგებულია ანუსში.

კომბინირებული ჰემოროი, რომელიც აერთიანებს შინაგანი და გარეგანი ნიშნებს, ხშირია².
დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ჰემოროი შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე. თუ კვანძებში თრომბები წარმოიქმნება, ეს არის მწვავე ჰემოროი, რომელიც ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში. ქრონიკულმა ჰემოროიმ შეიძლება დაგტანჯოთ თვეები ან წლები.
არსებობს 4 სტადია²:

პერიოდულად შესაძლებელია სისხლდენა, მაგრამ კვანძები არ ვარდება
ბიძგების დროს ჰემოროის იშლება ნაწლავის სანათურში ან გარედან
ჩამოსაშლელი კვანძების ხელით რეგულირება უნდა მოხდეს
კვანძების დამოუკიდებლად გასწორება აღარ შეიძლება

ადრეულ ეტაპზე დაავადების სიმპტომების მოგვარება შეიძლება სერიოზული პროცედურების გარეშე, ამიტომ არ შეგეშინდეთ ექიმთან კონსულტაციისთვის, თუ ეჭვი გაქვთ ბუასილზე. პათოლოგიური პროცესის დაწყებაზე ხშირად მიუთითებს უცხო სხეულის შეგრძნება და უკანა ტანის ქავილი².

ჰემოროის ქრონიკული სიმპტომები

თავდაპირველად,ჰემოროი შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. ალისფერი სისხლის მცირე გამონადენი ერთადერთი, მაგრამ არა აუცილებელი სიმპტომია ამ ეტაპზე. მოგვიანებით, მას სხვა ნიშნებიც შეიძლება შეუერთდეს²:

ქავილი და წვა უკანა ტანში
ლორწოვანი გამონადენი
ანუსის მიდამოში იგრძნობა ნახეთქი - ჰემოროი
ტკივილი ხდება მხოლოდ გართულებებით, მაგალითად, ანალური ნაპრალის გამოჩენა

ჰემოროის პროლაფსი ნებისმიერი მსგავსი სიმპტომი არის პროქტოლოგთან მისვლის მიზეზი. სისხლდენამ შეიძლება მიუთითოს არა მხოლოდ ჰემოროის დაავადება, არამედ უფრო საშიში დაავადებების სიგნალიც, მაგალითად სიმსივნეები².
ექიმს, როგორც წესი, სჭირდება გამოკვლევა, გამოკვლევა და ციფრული გამოკვლევა დიაგნოზის დასასმელად. სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურები ინიშნება, როდესაც საჭიროა უფრო სერიოზული დაავადებების გამორიცხვა².

ქრონიკული ჰემოროი: მკურნალობა

ქრონიკული ჰემოროი მოითხოვს კომბინირებულ მკურნალობას; როგორც წესი, ისინი იწყებენ კონსერვატიული მკურნალობით, ხოლო ქირურგიულ მეთოდებს ჩვეულებრივ მიმართავენ ბოლო ეტაპზე, როდესაც სიმპტომები მუდმივი ხდება და კონსერვატიული მკურნალობით არ აღმოიფხვრება³.

ქრონიკული ჰემოროის დროს მთავარი მიზანია დაავადების პროგრესირების თავიდან აცილება, ჰემოროის თრომბოზისა და სხვა გართულებების პრევენცია და გამწვავების პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრა. როგორც კონსერვატიული ფარმაკოთერაპია, ინიშნება შემდეგი^1-3:

ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები, ხშირად ადგილობრივი მალამოების, კრემების და სანთლების სახით
ჰემოსტატიკა სისხლდენისთვის
მალამოები ანტიკოაგულანტებით ბუასილის თრომბოზის დროს
სისტემური ფლებოტონიკა, რომელიც აძლიერებს სისხლძარღვების კედლებს; საფაღარათო საშუალებები - ყაბზობის, ფერმენტების პრეპარატებისა და ადსორბენტებისათვის - განავლის დარღვევების დროს.

თუ ექიმი აირჩევს ადგილობრივ მედიკამენტურ თერაპიას, მას შეუძლია დანიშნოს სანთლები ან მალამო "რელიფის" ხაზიდან. რელიფური პრეპარატები ეფექტურია ჰემოროის სიმპტომების საწინააღმდეგოდ: ისინი ხელს უწყობენ ქავილის, ანთების, სისხლდენის აღმოფხვრას და აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია აირჩიოს სწორი პრეპარატი ხაზიდან, რადგან "რელიფის" პრეპარატები განსხვავდება შემადგენლობით და განკუთვნილია ჰემოროიდული დაავადების სხვადასხვა გამოვლინების სამკურნალოდ:

სანთლები და რელიფის მალამო შეიცავს ფენილეფრინს, რომელიც ახდენს სისხლძარღვების შეკუმშვას და ამის გამო ხელს უწყობს შეშუპებას, სისხლდენას და ქავილს;
სანთლები რელიფ ადვანსი შეიცავს ბენზოკაინს, რომელსაც აქვს ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ხელს უწყობს ქავილისა და წვის აღმოფხვრას;
სანთლები რელიფ ულტრა შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს: ანთების საწინააღმდეგო კორტიკოსტეროიდის ჰიდროკორტიზონის აცეტატი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლძარღვების შევიწროებას, ტკივილის, ქავილის, წვის და ანთების შემცირებას და თუთიის სულფატს, რაც ხელს უწყობს ჭრილობების, ბზარების, ეროზიების შეხორცებას.

მედიკამენტურ თერაპიას, რა თქმა უნდა, ძალიან მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს ქრონიკული ჰემოროის სამკურნალოდ, მაგრამ ასევე აუცილებელია გამწვავების რისკფაქტორების გამორიცხვა: ნაწლავების ფუნქციონირების გაუმჯობესება, ფიზიკური დატვირთვის ოპტიმიზაცია, სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად ვენებში წნევის მომატება. ამისათვის რეკომენდებულია⁴:

დიეტაში შეიტანეთ მეტი ბოჭკოვანი საკვები
დალიეთ საკმარისი წყალი: ეს არბილებს განავალს და ხელს უშლის ყაბზობას
ნუ გაიჭინთებით და შეეცადეთ დიდხანს არ იჯდეთ ტუალეტში
იყავით უფრო აქტიურები: მოსიარულე მუშაობის პერიოდები სიარულთან ერთად
რეალისტურად შეაფასეთ თქვენი ძალა და არ აწიოთ ძალიან მძიმე საგნები
გააძლიერეთ მენჯის კუნთები უმეტეს შემთხვევაში

ეს რჩევები ხელს უწყობს ნაწლავების მუშაობისა და ნორმალური სისხლით მომარაგების აღდგენას, რაც ნიშნავს, რომ ისინი ხელს უშლიან ჰემოროის შემდეგი გამწვავებას.

1. ლორენცო-რივერო ს ბუასილი: დიაგნოზი და მიმდინარე მართვა // ამ. ქირურგია. 2009. ტ. 75, No 8. გვ. 635
2. ვორობიევი გ.ი., შელიგინ იუ. ა., მადლიერი ლაქომალური ლაქა: სახელმძღვანელო ექიმებისათვის. - მე -2 გამოცემა, გამოცხ. და დაამატე. - მ.: ლიტერი, 2010 წ. - 200 გვ.
3. მწვავე და ქრონიკული ბუასილით მოზრდილ პაციენტთა დიაგნოზისა და მკურნალობის კლინიკური მითითებები, მოსკოვი, 2013, 19 გვ.
4. მაკაროვი ი.ვ., დოლგიხი ო.იუ. ბუასილი: სასწავლო სახელმძღვანელო სტუდენტებისთვის, სტაჟიორებისთვის, კლინიკური სტაციონარებისთვის და ექიმებისთვის. - მ.: საგამომცემლო ჯგუფი "GEOTAR-Media", 2013. - 147 გვ.

CH-20230512-103

სტატიები

ჩვენს სტატიებში თქვენ იპოვით ბუასილის შესახებ ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებზე პასუხებს.

ბუასილის მკურნალობა

ბუასილის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. კონსერვატიული თერაპია გულისხმობს სისტემური და ადგილობრივი სამკურნალო საშუალებების გამოყენებას, აგრეთვე არამედიკამენტური მეთოდების გამოყენებას

გაიგე მეტი

პრეპარატები

გარე და შიდა ბუასილის მკურნალობისთვის კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენება “რელიფის” ხაზის პრეპარატები - მალამოები ან სუპოზიტორიები, რომელიც უზრუნველყოფს აქტიური ნივთიერებების მოსახერხებელ “ტრანსპორტირებას” დაზიანებულ უბნებში და აქრობს არასასურველ სიმპტომებს.

გაიგე მეტი

რა არის ბუასილი

ბუასილი აზიანებს უკანა ტანის მიდამოს და წარმოადგენს სწორი ნაწლავის ქვედა ვენური კვანძების დაავადებას, რაც იწვევს ვენების გაგანიერებას - ე.წ. ჰემოროიდულ კვანძებს, რომელსაც ხშირად თან ახლავს სისხლდენა.

გაიგე მეტი