ჰემოროი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პროქტოლოგიური დაავადებაა.თანაბრად კაცებიც და ქალებიც ხშირად ავადდებიან ბუასილით. ბევრი ადამიანი ექიმთან მიდის მწვავე მდგომარეობით, როდესაც ოპერაციის ალბათობა მაღალია. ამის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია განისაზღვროს ბუასილების ტიპი და მკურნალობა დაიწყოს ადრეულ ეტაპზე. პათოლოგიური პროცესის დაწყებაზე ხშირად მიუთითებს უცხო სხეულის შეგრძნება და უკანა ტანის მიდამოს ქავილი.
ჰემოროის ნაირსახეობბეი2
თუ დიაგნოზი ქრონიკული ბუასილია, ექიმები გამოყოფენ ოთხ სტადიად:
- ჰემოროიდული კვანძები არ არის გამოვარდნილი(ახლავს სისხლდენა)
- კვანძები გამოვარდნილია, მაგრამ თავისით სწორდება(სისხლდენის ან მის გარეშე)
- კვანძები ვარდება, მაგრამ საჭიროა მათი გასწორება ხელით (სისხლდენით ან მის გარეშე)
- კვანძები ვარდება და მათი გასწორება შეუძლებელია (სისხლდენით ან მის გარეშე)
არსებობს კორელაცია ჰემოროიდების ხანგრძლივობის ზრდას, მის სტადიასა და კვანძების ჩამოვარდნის სიხშირეს შორის. საწყის ეტაპებზე კვანძები, როგორც წესი, თავსდება ანალური არხში, შემდეგ ეტაპებზე ან საჭიროა ხელით შემცირება, ან ხდება კვანძების მუდმივი დაკარგვა.
ბუასილის მკურნალობა
კომპლექსური გამოკვლევის შემდეგ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ბუასილით მკურნალობის სხვადასხვა გზები და მეთოდი2,3:
კონსერვატიული ფარმაკოთერაპია — მკურნალობა სხვადასხვა წამლებით.
შესაძლოა:
- სისტემური: ვენოტონიკა, ანალგეტიკები, საფაღარათო საშუალებები - ყაბზობის დროს, ფერმენტების პრეპარატები და ადსორბენტები - განავლის დარღვევების დროს;
- ადგილობრივი: ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო, ჭრილობების შეხორცება, ანტიკოაგულანტები ბუასილის თრომბოზისთვის, ჰემოსტატიკური საშუალებები სისხლდენისთვის.
ადგილობრივი თერაპიის არჩევისას შესაძლებელია სანთლების ან რელიფის მალამოების გამოყენება. ისინი მითითებულია სხვადასხვა ტიპის ბუასილზე.
რელიფის პრეპარატები ასევე გამოიყენება წინა და პოსტოპერაციულ პერიოდში.
1-3-ე ეტაპის შიდა ბუასილით, არაეფექტურობით ან მედიკამენტური თერაპიის არასაკმარისი ეფექტურობით, ნაჩვენებია მკურნალობის მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული მეთოდები:
- სკლეროთერაპია - ინექცია ხდება კვანძებში, რაც ანადგურებს თრომბოზის ადგილს;
- კვანძის ლიგირება - კვანძის ფეხი მიბმულია ძირში, რაც იწვევს კვანძის ზომის თანდათანობით შემცირებას;
- ინფრაწითელი ფოტოკოაგულაცია - კვანძების მახლობლად ლორწოვანი გარსი კაუტირდება და ხდება ნაწიბურების წარმოქმნა;
- დეტერარიზაცია - ექიმი უკანა ნაწლავის არტერიას უკერავს ძაფებით, რაც ამცირებს სისხლის ნაკადს კვანძებში.
დაავადების 3-4 ეტაპზე გამოხატული გარეგანი ბუასილით, არაეფექტურობით ან მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული მეთოდების გამოყენების შეუძლებლობით, ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა: ღია და დახურული ჰემოროიდექტომია - მოწინავე ეტაპებზე დაზარალებული კვანძები იხსნება და ანუსის ჩვეულებრივი სახე არხი აღდგენილია.
ერთად სამედიცინო თერაპია და ოპერაცია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს არასამთავრობო ნარკოტიკების მკურნალობის მეთოდები და პრევენციის ბუასილი:
- დიეტური ბოჭკოვანი და / ან მიკროკლიზატორების მოხმარების გაზრდა განავლის ნორმალიზებისთვის და შეკრულობის საწინააღმდეგოდ.
- sitz აბაზანები მდგომარეობის მოსახსნელად;
- ცხოვრების წესისა და ქცევითი ჩვევების ცვლილებები.
1. Ривкин В.Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя. // Медицинский совет, 2013. с. 45-46.
2. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
3. Семионкин Е.И. Колопроктология (Учебное пособие). М.: ИД Медпрактика-М. — 2004. — 234с.
CH-20230512-103