მიზეზები მკურნალობა პროფილაქტიკა
ჰემოროის პროფილაქტიკა განიხილება ჯანდაცვის აქტუალურ პრობლემად. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირი მიზეზია მამაკაცებისა და ქალების პროქტოლოგთან მიმართვისა. დაავადების გავრცელებაა 130-145 მოზრდილი ადამიანი 1000 მოსახლეზე. ხშირად დაავადება იწვევს სერიოზულ გართულებებს და მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს1.
რატომ ვითარდება ჰემოროი?
ჰემოროიდების საუკეთესო პრევენცია არის ბრძოლა მისი წარმოქმნის მიზეზებთან. ამჟამად, დაავადების ეტიოლოგია საკმარისად შესწავლილად ითვლება, რაც საშუალებას იძლევა უფრო ეფექტური ღონისძიებების შერჩევა მოხდეს მისი მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.
დაავადების მთავარ გამომწვევ მექანიზმად ითვლება დისტალური სწორი ნაწლავის და ანუსის ქოროიდული წნულებიდან სისხლის შედინებას და გადინებას შორის თანაფარდობის დარღვევა. ამას ხელს უწყობს მუცლის ღრუს შიგნით წნევის მომატება და მცირე მენჯის არეში შეშუპება. ასევე, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს კუნთო-ლიგატური აპარატის დისტროფიული ცვლილებები, რომლებიც ერთ პოზიციაში იკავებენ ბუასილს2.
დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს თანამედროვე ადამიანის მჯდომარე (ადინამიკური) ცხოვრების წესი. უმოძრაო სამუშაო და კომპიუტერთან მუდმივი ყოფნა ქმნის იდეალურ პირობებს სწორი ნაწლავის ჰემოროიდული წნულების პათოლოგიური ცვლილებების წარმოქმნისთვის. შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობენ ჰემოროის ფორმირებას:
- ორსულობა და მშობიარობა (ამიტომ ქალებში ბუასილის თავიდან აცილება ძალიან მნიშვნელოვანია წინასწარ მომზადების ეტაპზე (ჩასახვის მომენტამდე) და სამივე ტრიმესტრის განმავლობაში;
- რეგულარული ყაბზობა ან დიარეა;
- ხშირი დატვირთვა ნაწლავის მოძრაობის დროს;
- სიმსუქნე;
- ცხარე საკვების ჭარბი მიღება, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი საკვების, ყავის და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება;
- მოწევა;
- მენჯის ორგანოების დაავადებები, რაც იწვევს სწორ ნაწლავის სისხლის მიმოქცევის სისტემის სტაგნაციას (კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები, ადჰეზია და ა.შ.);
- სისხლძარღვთა დაავადება (კავერნოზული წნულის ვენებში სარქველების ნაკლებობა და ა.შ.);
- მძიმე ფიზიკური დატვირთვა, განსაკუთრებით ტვირთის აწევასთან დაკავშირებით (ამიტომ მამაკაცებში ბუასილის პრევენცია, რომელთა პროფესია ასოცირდება სხეულზე დენის დატვირთვასთან);
- სიმძიმის აწევა;
- ხანგრძლივი ხველა.
დროთა განმავლობაში, სხვადასხვა ფაქტორების კომპლექსის გავლენით, ჰემოროის შეუძლია გადაადგილდეს ანუსის მიმართულებით და ჩამოვარდეს. დაავადების სხვა სიმპტომებიც ვლინდება, რომელთაგან მთავარია სისხლდენა და სწორი ნაწლავის ტკივილი1,2,3.
რელიფის მალამო
როგორ ვიმკურნალოთ ჰემოროის?
კონსერვატიული თერაპია მოიცავს ადგილობრივი და სისტემური პრეპარატების გამოყენებას, რომლებიც მიზნად ისახავს არსებული სიმპტომების (ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, ჰემოსტატიკური და სხვა საშუალებების) აღმოფხვრას და ფიზიოთერაპიას.
შეიძლება დაინიშნოს რექტალური სანთლები ან სპეციალური მალამოები. დაავადების სამკურნალოდ ექიმები ხშირად გვირჩევენ რელიფის ხაზის პრეპარატებს, რომელთა გამოყენება სახლის პირობებშიც მარტივია.
ჩვეულებრივი რელიფი შეიცავს ფენილეფედრინის ჰიდროქლორიდს (ადრენომიმეტი), რომელსაც აქვს ადგილობრივი ვასკონსტრუქციული ეფექტი, რაც ხელს უწყობს ადგილობრივი შეშუპებისა და ანთების შემსუბუქებას.
რელიფ ადვანსი შეიცავს ბენზოკაინს, ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებას, რომელიც ამსუბუქებს ტკივილს.
რელიფ ულტრა- ს შემადგენლობაში შედის ჰიდროკორტიზონის აცეტატი და თუთიის სულფატის მონოჰიდრატი, რომლებსაც აქვთ ჭრილობის შეხორცება და რთული ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება4.
რა არის ჰემოროის ყველაზე ეფექტური პრევენცია?
ჰემოროის პროფილაქტიკა და მკურნალობა ყოველთვის ინდივიდუალურად ირჩევა პაციენტის მახასიათებლებისა და პათოლოგიური პროცესის სიმძიმის გათვალისწინებით. დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ადამიანს ურჩევენ დაიცვან ცხოვრების ჯანსაღი წესი და რაციონალური დიეტა.
ჰემოროის პირველივე ნიშნების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.1.
იმისათვის, რომ ჰემოროის სამკურნალო და პროფილაქტიკური ღონისძიებებმა დადებითი შედეგი გამოიღოს, საჭმლის მონელების და დეფეკაციის რეგულირება წინაპირობაა. განავალი უნდა იყოს ნორმალური რბილი კონსისტენციის. ასევე, ადამიანმა მაქსიმალურად უნდა აღმოფხვრას წინასწარგანწყობილი მიზეზები (სიმსუქნე, მცირე მენჯის პათოლოგიური პროცესები და ა.შ.)3.
სპეციალური სავარჯიშო თერაპიის პროგრამები ეფექტურად ითვლება დაავადების პროფილაქტიკისა და გამწვავებისთვის. შემდეგი ვარჯიშები სტანდარტულია:
- სიარულის დროს ფეხების აწევა და მუხლების მოღუნვა;
- გვერდით დახრა ფეხებით მხრის სიგანეზე და ხელებით სხეულის გასწვრივ;
- უკანა ტანის დაძაბვა ანუსის ერთდროული უკუქცევით, როდესაც ქუსლები და თითები ერთად არია და ხელები ქამარზე აქვთ;
- ჩაჯდომები ფეხის თითებზე გაშლილი მუხლებით;
- ფეხების მოძრავი მოძრაობები წინ, უკან და გვერდებზე.
ჰემოროის პროფილაქტიკისთვის ყველა სავარჯიშო ხორციელდება შერყევის გარეშე მიდგომების რაოდენობის თანდათანობითი ზრდით. ტანვარჯიშს 5-7 წუთი სჭირდება და დღეში 2-3-ჯერ მეორდება3.
აუცილებელია დიეტაში ბოჭკოსანი საკვების შეყვანა, მეტი წყლის დალევა (1,5-2 ლიტრი), ნაკლებად ხშირად ალკოჰოლისა და ცხარე საკვების მიღება. ეს ხელს შეუშლის შეკრულობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბუასილი3,6.
დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია აქტიური ცხოვრების წესი, უფრო მეტი სიარული. თუ სამუშაო მოიცავს ხანგრძლივად ჯდომას, მნიშვნელოვანია რბილი სკამების შეცვლა უფრო მყარი სავარძლებით და ვარჯიში შესვენების დროს6.
განავალი უნდა გაიაროს გაჭირვების გარეშე, საჭიროა ორგანიზმი მიაჩვიოთ როდის შეხვიდეთ ტუალეტში - მაგალითად, ყოველ დილით. უმჯობესია დიდხანს არ იჯდეთ, მაგრამ მშრალი ტუალეტის ქაღალდის ნაცვლად გამოიყენოთ ნესტიანი ქსოვილი ან გამრეცხი6.
1. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს კლინიკური მითითებები 2020 წლიდან: "ბუასილი": https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-gemorroi-utv-minzdravom-rossii/
2. ლევანოვიჩი V.V., კოხანენკო N.Yu. / სახელმძღვანელო "შერჩეული ლექციები ფაკულტეტის ქირურგიის შესახებ", 2011: ბუასილი: https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/4039979705/59
3. პარფენოვი A.I./ "ბუასილი" / სამედიცინო საბჭოს ჟურნალი, 2010, No 9-10, გვ. 17-22: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy/viewer
4. რივკინი ვ.ლ./ "ბუასილით ამბულატორიული მკურნალობა" / სტაციონარული ტექნოლოგიების ჟურნალი ამბულატორიული ქირურგია, 2014, No 3-4 (55-56), გვ. 35-37: https://cyberleninka.ru/article/n/ambulatornoe-lechenie-gemorroya-1/viewer
CH-20230512-103
სტატიები
ჩვენს სტატიებში თქვენ იპოვით ბუასილის შესახებ ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებზე პასუხებს.
ბუასილის მკურნალობა
ბუასილის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. კონსერვატიული თერაპია გულისხმობს სისტემური და ადგილობრივი სამკურნალო საშუალებების გამოყენებას, აგრეთვე არამედიკამენტური მეთოდების გამოყენებას
პრეპარატები
გარე და შიდა ბუასილის მკურნალობისთვის კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენება “რელიფის” ხაზის პრეპარატები - მალამოები ან სუპოზიტორიები, რომელიც უზრუნველყოფს აქტიური ნივთიერებების მოსახერხებელ “ტრანსპორტირებას” დაზიანებულ უბნებში და აქრობს არასასურველ სიმპტომებს.
რა არის ბუასილი
ბუასილი აზიანებს უკანა ტანის მიდამოს და წარმოადგენს სწორი ნაწლავის ქვედა ვენური კვანძების დაავადებას, რაც იწვევს ვენების გაგანიერებას - ე.წ. ჰემოროიდულ კვანძებს, რომელსაც ხშირად თან ახლავს სისხლდენა.